全身麻醉男性患者苏醒期发生尿管相关膀胱刺激症影响因素分析

作者：蒋淼; 章涛; 梁伟华; 李建玲; 许方方; 王玮

来源：临床军医杂志, 2020, 48(06): 723-728.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2020.06.34

• 全身麻醉
• 留置导尿
• 苏醒期
• 尿管相关膀胱刺激症
• 影响因素

目的探讨全身麻醉后留置导尿的男性患者苏醒期发生尿管相关膀胱刺激症(CRBD)的影响因素。方法回顾性分析自2017年11月至2018年8月于上海市宝山区仁和医院行全身麻醉下手术需留置导尿的200例患者的临床资料。根据CRBD的分级标准将患者分为A组(n=138,CRBD 1～2级)和B组(n=62,CRBD 3～4级)。比较两组患者的一般资料、Riker镇静躁动评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、恶心呕吐评分、术后寒颤评分、Ramsay嗜睡镇静评分。采用多因素Logistic回归分析对全身麻醉后留置导尿的男性患者苏醒期发生CRBD的影响因素进行分析。结果两组患者在手术类别、术中出血量、术中输液量、每小时尿量、麻醉维持方式、苏醒方式、术前应用咪达唑仑以及术中应用右美托咪定方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史以及手术时长方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者的Riker镇静躁动评分、VAS评分、恶心呕吐评分、术后寒颤评分明显高于A组,Ramsay嗜睡镇静评分明显低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,麻醉维持方式、药物催眠、术中应用右美托咪定以及每小时尿量是全身麻醉男性患者苏醒期发生CRBD的独立危险因素(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉维持方式、药物催眠、每小时尿量增加是全身麻醉男性患者苏醒期CRBD发生的独立危险因素,术中应用右美托咪定有助于减少苏醒期CRBD的发生。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 上海市宝山区仁和医院