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摘要
目的 分析程序性死亡蛋白-1（PD-1）抑制剂联合呋喹替尼治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性收集2021年1月至2022年12月间,蚌埠医学院第一附属医院收治的60例晚期微卫星稳定型（MSS）结直肠癌患者。根据治疗方案,将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组单用呋喹替尼,观察组在对照组基础上联合PD-1抑制剂。两组患者在完成2个治疗周期后,根据RECIST 1.1版实体瘤评价标准进行评估。分析并比较两组患者在临床疗效、生活质量评分（KPS）以及不良反应方面的差异。结果 截至末次随访时间,观察组患者的客观缓解率（ORR）优于对照组（16.67%比6.67%,P=0.424）,但差异无统计学意义。两组患者的疾病控制率（DCR）分别为66.67%和40.00%（P=0.038）,差异具有统计学意义。在肝转移患者的亚组中,观察组和对照组肝转移患者的ORR分别为9.52%和5.56%,DCR分别为57.14%和22.22%（P=0.049）。治疗后两组患者的KPS得到明显改善,观察组明显高于对照组（P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析结果显示:与对照组相比,观察组的中位无进展生存（PFS）期更长（4.3个月比2.8个月,P<0.05）。在所有级别的不良反应中,观察组中最常见的药物不良反应为肝功能损害,其次为掌趾红肿综合征、高血压、蛋白尿、疲劳。对照组患者发生常见的药物不良反应依次为肝功能损害、高血压、掌趾红肿综合征、蛋白尿。两组患者的不良反应率比较,差异无统计学意义。结论 PD-1抑制剂联合呋喹替尼可改善晚期MSS的CRC患者的DCR的PFS,且不良反应可控。
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