先天性心脏病术后急性肾损伤患儿尿NGAL KIM-1表达分析

作者：王静

来源：河北医学, 2018, 24(10): 1623-1626.

• 儿童先天性心脏病
• 急性肾损伤
• 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白
• 肾损伤分子1

目的:探讨先天性心脏病术后急性肾损伤患儿尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子(KIM-1)表达特点。方法:选择2014年4月至2017年3月行先天性心脏病手术治疗的患儿160例纳入研究,依据术后有无并发急性肾损伤(AKI)将研究病例分为AKI组和无AKI组,分别为61例和99例。选择同期健康体检儿童60例设为健康组。检测三组不同时间点尿NGAL、KIM-1表达水平。结果:(1)AKI组、无AKI组和健康组尿NGAL基线水平分别为:(9.52±1.26)、(9.45±1.33)、(9.48±1.30)ng/m L,差异无统计学意义(P>0.05);术后6h、12h、24h及48h,AKI组NGAL水平分别为:(25.17±8.72)、(40.14±16.52)、(31.17±10.64)、(30.54±11.50)ng/m L,无AKI组则分别为:(10.29±3.13)、(13.05±3.25)、(11.39±2.77)、(10.65±3.05)ng/m L。术后6h AKI组和无AKI组尿NGAL水平比较差异有统计学意义(F分组=31.315,P<0.05),两组尿NGAL随着时间的延长呈先升高后降低的趋势(F时间=21.073,P<0.05),AKI组升高的幅度大于对照组(F交互=17.746,P<0.05)。(2)AKI组、无AKI组和健康组尿KIM-1基线水平分别为:(281.63±24.77)、(279.07±25.01)、(280.48±23.80)ng/L,差异无统计学意义(P>0.05);术后6h、12h、24h及48h,AKI组KIM-1水平分别为:(313.17±35.46)、(496.16±35.21)、(613.17±43.19)、(582.33±37.13)ng/L,无AKI组则分别为:(290.69±26.14)、(294.75±27.50)、(286.32±23.34)、(283.29±21.81)ng/L。AKI组和无AKI组尿KIM-1水平比较差异有统计学意义(F分组=34.827,P<0.05),两组尿KIM-1随着时间的延长呈先升高后降低的趋势(F时间=25.031,P<0.05),AKI组变化幅度大于对照组(F交互=23.847,P<0.05)。结论:尿NGAL、KIM-1水平在先天性心脏病患儿中表达水平与正常儿童类似;两指标术后均有增高,但并发AKI者在更显著,可尝试用于该类患儿并发AKI的早期诊断。

• 单位
  河北医科大学第一医院