动态监测降钙素原及前白蛋白对于儿童重症细菌性肺炎的临床意义

作者：魏红艳; 王亚娟; 张丽; 王丽丽; 张静

来源：临床和实验医学杂志, 2018, 17(11): 1197-1200.

• 儿童
• 重症细菌性肺炎
• 动态监测
• 降钙素原
• 前白蛋白

目的探讨动态监测降钙素原(PCT)及前白蛋白(PA)在儿童重症细菌性肺炎诊治中的应用价值。方法回顾性选取100例细菌性肺炎患儿,依照病情严重程度分为重症肺炎组(重症细菌性肺炎患儿,n=50)与普通肺炎组(轻、中症细菌性肺炎患儿,n=50)。普通肺炎组患儿结合痰培养结果予抗生素及支持对症治疗,重症肺炎组患儿联合吸氧、机械通气、无创呼吸机及生物制剂治疗。比较两组入院第1天、第2天、第3天的PCT、PA、CRP、IL-6水平及其72h变化率。计算两组总有效率,比较两组中有效患者与无效患者的PAT与PA的72 h变化率。结果重症肺炎组入院第1天、第2天、第3天的PCT水平显著高于普通肺炎组(P<0.05)。重症肺炎组PCT的72 h变化率为(0.26±0.08)%,显著低于普通肺炎组(0.42±0.10)%(P<0.05)。重症肺炎组入院第1天、第2天、第3天的PA水平显著低于普通肺炎组(P<0.05)。重症肺炎组PCT的72 h变化率为(-0.32±0.07)%,显著低于普通肺炎组(-0.38±0.11)%(P<0.05)。重症肺炎组入院第1天、第2天、第3天的CRP水平与IL-6水平均显著高于普通肺炎组(P<0.05)。两组CRP、IL-6的72 h变化率差异无统计学意义(P>0.05)。重症肺炎组总有效率76.00%,显著低于普通肺炎组的92.00%(P<0.05)。重症肺炎组与普通肺炎组中有效患者的PAT及PA的72 h变化率均显著高于无效患者(P<0.05)。PCT水平与CPIS评分、APACHE评分均呈显著正相关(P<0.05);PA水平与CPIS评分、APACHE评分呈显著负相关(P<0.05)。结论动态监测PCT及PA可有效评估儿童重症细菌性肺炎病情与预测预后,同时PA的检测费用低,可取代PCT成为儿童重症细菌性肺炎更经济的监测指标。

• 单位
  沧州市人民医院