入院高血糖对中重型创伤性脑损伤患儿死亡的影响

作者：符跃强; 刘成军

来源：重庆医科大学学报, 2018, 43(02): 198-201.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.001501

• 儿童
• 创伤性脑损伤
• 高血糖
• 死亡

目的:探讨入院高血糖对中重型创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患儿死亡的影响。方法:回顾性分析2012年5月至2014年10月在重庆医科大学附属儿童医院重症医学科治疗的中重型TBI患儿[入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)≤13]的临床资料,采用多因素logistic回归分析中重型TBI患儿死亡的独立危险因素。将血糖>11.1 mmol/L定义为高血糖;双瞳孔不等大或瞳孔散大固定设定为瞳孔异常。结果:共109例患儿进入分析,21名患儿入院血糖>11.1 mmol/L。存活92例,死亡17例。死亡组患儿血糖水平、合并损伤率和入院瞳孔异常率明显高于存活组[(14.31±6.46)vs.(7.08±3.38),76.5%vs.47.5%,88.2%vs.7.6%;P=0.000,P=0.010,P=0.000],而死亡组入院GCS评分低于存活组(4 vs.9;P=0.000)。多因素logistic回归分析发现早期高血糖(OR=6.36,95%CI=1.2033.68;P=0.029)、入院瞳孔异常(OR=17.09,95%CI=3.2689.70;P=0.001)和入院GCS(OR=0.62,95%CI=0.391.00;P=0.048)是中重型TBI患儿死亡的独立危险因素;而合并其他脏器损伤(OR=1.20;95%CI=0.159.40;P=0.859)并不是此类患儿死亡的独立危险因素。结论:入院高血糖是中重型TBI患儿死亡的独立危险因素。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院