CT四维电磁导航引导~(125)I放射性粒子植入治疗肺门旁非小细胞肺癌的应用研究

作者：陈志瑾; 贡桔; 夏宁; 陆健; 王忠敏

来源：中国临床医学影像杂志, 2020, 31(08): 551-554.

• 癌,非小细胞肺
• 碘
• 放射学,介入性

目的:探讨~(125)I放射性粒子植入治疗肺门旁非小细胞肺癌中,CT四维电磁导航引导技术的临床应用价值。方法:回顾性分析26例行CT引导下肺门旁非小细胞肺癌~(125)I放射性粒子植入治疗的患者的资料,其中16例为CT四维电磁导航引导的~(125)I放射性粒子植入,10例为常规CT引导的~(125)I放射性粒子植入。所有患者均进行术前计划、术中优化及术后剂量学验证。采用配对t检验比较手术前后90%靶体积的最小吸收剂量(D90)、最小周边剂量(MPD)及100%、150%、200%处方剂量覆盖的靶区体积占靶区总体积的百分比(分别为V_(100)、V_(150)、V_(200))。并比较两组手术操作时间、穿刺针调整次数、穿刺过程中总辐射剂量及并发症的情况。结果:26例患者均成功完成治疗,未发生与手术相关的严重并发症。其中,CT四维电磁导航引导组平均植入粒子33颗,常规CT引导组平均植入粒子40颗。CT四维电磁导航引导组和常规CT引导组V_(100)术前计划分别为(95.45±1.52)%、(93.47±2.37)%,术后分别为(89.83±2.78)%、(87.85±4.35)%,术后均较术前计划减小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组D_(90)、MPD、V_(150)、V_(200)手术前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CT四维电磁导航引导组手术操作时间为(53.3±11.4) min,穿刺针调整次数为(0.5±0.13)次,穿刺过程中总辐射剂量长度乘积(DLP)为(206.4±11.19) mGycm,较常规CT引导组手术操作时间((66.0±12.7) min)、穿刺针调整次数((2.08±0.11)次)、穿刺过程中总DLP((299.9±8.402) m Gycm)均减少。两组手术操作数据差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:应用CT四维电磁导航引导~(125)I放射性粒子植入治疗肺门旁非小细胞肺癌,粒子植入能精确达到术前规划,可有效减少穿刺针调整次数,缩短手术时间,减少辐射剂量,提高了患者的耐受度。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院