外周血NLR、PLR、NHR、MHR与老年终末期肾脏病患者微炎症状态的研究

作者：杨琨; 刘佳丽; 张燕妮

来源：现代诊断与治疗, 2023, 34(08): 1107-1112.

• 终末期肾脏病
• 中性粒细胞/淋巴细胞
• 血小板/淋巴细胞
• 中性粒细胞/高密度脂蛋白
• 单核细胞/高密度脂蛋白
• 微炎症

目的 探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、中性粒细胞/高密度脂蛋白(NHR)、单核细胞/高密度脂蛋白(MHR)与老年终末期肾脏病(ESRD)患者体内微炎症状态的相关性。方法 选取2019年1月至2020年8月在我院血液净化中心行维持性血液透析的120例老年ESRD患者(GFR<15 ml/min/1.73 m2)为观察组，按治疗方法不同分为透析组和非透析组各60例。根据hs-CRP水平，将老年ESRD患者分为hs-CRP低水平组80例(≤3.0 mg/L)和hs-CRP高水平组40例(>3.0 mg/L),hs-CRP>3.0 mg/L提示并发心血管疾病风险增高。另选取同时期我院健康体检者40名作为对照组。收集研究者的一般资料，并检查血常规、血生化指标及hs-CRP，计算NLR、PLR、LMR、NHR、MHR值。结果 老年ESRD患者中NEU、RDW、PDW、NLR、NHR、MHR、SCR、hs-CRP明显高于对照组，LYM、HGB、LMR、ALB明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。透析组HGB、PDW、LMR、ALB、SCR显著高于非透析组，透析组MON、LMR、TCHO、HDL显著低于非透析组，差异有统计学意义(P<0.05)。spearman相关分析结果提示，NLR、PLR、NHR、MHR与hs-CRP呈正相关(P<0.05)。hs-CRP高水平组的ESRD患者的年龄、NEU、NLR、PLR、NHR、MHR显著高于hs-CRP低水平组，HGB、RBC、LYM、HDL、LMR显著低于hs-CRP低水平组，差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归模型显示：高龄、高NHR是老年ESRD患者心血管疾病危险因素，HGB是老年ESRD患者心血管疾病保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析年龄、NHR评估心血管疾病风险性，年龄、NHR及两者联合ROC下面积分别为0.822、0.795和0.881。结论 外周血NLR、PLR、NHR、MHR能反应ESRD老年患者体内微炎症状态，年龄、NHR可以评估老年ESRD患者心血管疾病风险性，两者联合预测老年ESRD患者心血管疾病风险性效能更优。