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摘要
人体五行理论中，肝胆属木，脾胃属土，木能克土、土能侮木，二者联系紧密，生理、病理常相互影响。综合来看，木土之间存在着“同居中焦，经络相通”“生理相依，病理相关”“克而互用，相辅相成”的关系，故肝所主的情志与脾胃功能可以相互影响。而西医理论中，木土在解剖及功能上相互关联，且诸多研究也已证实精神心理疾病与人体脑肠互动、内脏敏感性、胃肠动力等的相关性，故从木土相关理论探讨功能性消化不良伴抑郁状态的发病具有其研究价值和可行性。功能性消化不良伴抑郁状态可以总结为木不疏土和土壅木郁两大病理过程，木不疏土者责之肝胆因郁无路以疏土或因虚无力以疏土，土壅木郁者责之脾虚不能达木致肝胆郁滞，二者皆能导致肝郁脾虚的病机结果。基于以上理论本病治疗当以健运脾胃、疏肝达木为总原则，木郁者疏肝利胆、健脾养血为主，以逍遥散加减，木虚者养肝安神，消食助运为主，以消谷丸合安神定志丸加减，土壅者健脾化湿、疏肝理气为主，以参苓白术散和柴胡疏肝散加减，根据具体病情辨证施治，于临床常取得良好疗效。
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单位山东中医药大学; 济南市中医医院
