OCT-GPA技术在监测原发性开角型青光眼进展中的作用

作者：关新辉; 李丽; 梁勇

来源：国际眼科杂志, 2016, 16(09): 1687-1691.

• 光学相干断层扫描
• 原发性开角型青光眼
• 青光眼进展分析
• 眼底照相

目的:探讨频域光学相干断层扫描(spectral-domain optical coherence tomography,SD-OCT)的青光眼进展引导分析(guided progression analysis,GPA)技术在判断原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)进展中的作用。方法:随访36例45眼POAG患者2a,行视盘OCT、眼底照相及视野检查,至少有4次可信的OCT检查结果。根据视野结果将受试者划分为早期和中晚期。根据基线眼底照相判断视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)情况(弥漫RNFL缺损、局限缺损、无缺损及无法判断缺损者)。由两位青光眼专家根据眼底照相及视野结果将其分为进展型及非进展型。分析OCT-GPA技术同视野、眼底照相判断的一致性,计算灵敏度及特异度。结果:眼底照相或视野判断为POAG进展者18眼(40%),OCT-GPA判断POAG进展者15眼(33%)。以眼底照相及视野判断为标准,OCT-GPA技术的灵敏度和特异度为38.9%和70.4%。OCT-GPA同眼底照相及视野判断结果的一致性较差(к=0.211、-0.036)。以眼底照相为标准,仅眼底照相判断进展者6眼,2眼为新的盘周出血,4眼为盘沿变窄;仅OCT-GPA判断为进展者9眼,8眼为早期,其中5眼基线眼底照相提示弥漫性RNFL缺损,2眼无明显RNFL缺损。以视野为判断标准,仅视野判断进展者7眼,5眼为中晚期;仅OCT-GPA判断进展者12眼,10眼为早期。结论:OCT-GPA在判断早期POAG进展及弥漫性RNFL缺损上有一定优势,但最好联合视野及眼底照相检查共同判断。

• 单位
  新疆医科大学第五附属医院