472例自体动静脉内瘘的生存分析和影响因素

作者：周乐天; 刘虹; 刘伏友; 吴鸿; 张磊; 李峥; 李军

来源：中南大学学报(医学版), 2015, 40(08): 902-906.

DOI：10.11817/j.issn.1672-7347.2015.08.013

• 自体动静脉内瘘
• 维持性血液透析
• 初级失败
• 次级失败
• 并发症

目的:了解血液透析患者自体动静脉内瘘的使用寿命,探讨影响血液透析患者自体动静脉内瘘的相关因素。方法:回顾性分析2009年于中南大学湘雅二医院肾内科进行第一次自体动静脉内瘘手术的472例患者,记录内瘘使用情况、并发症及各种影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用COX模型进行多元回归分析,以确定其相关因素。结果:至2014年1月1日止,除不确定内瘘结局的患者(失访72例,死亡101例,肾移植44例)外,内瘘的初级失败率为10.9%,1年生存率为80.5%,3年生存率为65.1%,5年生存率为50.5%。自体动静脉内瘘的并发症发生率为39.8%,因此而发生的住院率为9.8%。成熟内瘘使用寿命的影响因素包括舒张压(HR:0.86,95%CI:0.820.89)、糖尿病(HR:1.87,95%CI:1.323.31)、血清白蛋白水平(HR:0.83,95%CI:0.740.94)。结论:在进行内瘘手术前应考虑到可能发生的并发症,低血压、糖尿病、低白蛋白血症是降低内瘘使用寿命的主要危险因素。

• 单位
  中南大学湘雅二医院