CT灌注参数和围手术期临床资料用于预测成年烟雾病患者接受联合搭桥术后发生脑过度灌注综合征

作者：郝小军; 张超; 杨晨; 周峰峰; 王娟; 汤宏芝; 周运锋^*

来源：中国医学影像技术, 2023, 39(09): 1300-1305.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2023.09.005

• 烟雾病
• 脑血管重建术
• 体层摄影术,X线计算机
• 灌注成像
• 脑过度灌注综合征

目的 观察术前CT灌注(CTP)参数及围手术期临床资料用于预测联合搭桥术治疗成年人烟雾病(MMD)后过度灌注综合征(CHS)的价值。方法 回顾性收集60例接受联合搭桥术的成年MMD患者，根据术后是否发生CHS分为CHS组(n=18)和非CHS组(n=42);比较组间术前1周内头颅CTP参数和围手术期临床资料差异，采用logistic回归分析评估术后CHS的危险因素，并以受试者工作特征曲线评估各参数预测CHS的效能。结果 组间术前脑血容量(CBV)、流量提取乘积(FEP)及术后当日平均动脉压(MAP)差异均有统计学意义(P均<0.05)。术前FEP及术后当日MAP较高是联合搭桥术治疗成年MMD后发生CHS的危险因素。以术前CBV、FEP及术后当日MAP预测联合搭桥术治疗成年MMD后发生CHS的曲线下面积(AUC)分别为0.712、0.771及0.665,三者联合AUC为0.872,高于各单一因素(Z=2.17、2.77、3.13,P均<0.05)。结论 术前CBV、FEP及术后当日MAP有助于预测成年MMD患者接受联合搭桥术后发生CHS;联合应用三者可提高预测效能。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院