广西某县丙型肝炎诊疗服务链现况分析

作者：董玉连; 虞接军; 毛艳芳; 丁国伟; 李健^*

来源：中国艾滋病性病, 2023, 29(06): 639-643.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2023.06.05

• 丙型肝炎
• 哨点监测
• 检测
• 报告
• 抗病毒治疗

目的 了解县级医疗机构诊断的丙型肝炎（简称丙肝）患者的检测、报告及抗病毒治疗等诊疗服务链情况，为今后制定丙肝防治策略提供依据。方法 以广西壮族自治区某县人民医院、中医医院作为哨点医院进行监测，对2018-2021年7-12月期间内在哨点医院就诊中抗-HCV检测及传染病报告的丙肝病例进行调查，了解抗-HCV检测、HCV RNA检测、报告及抗病毒治疗等情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析与抗-HCV检测阳性、HCV RNA检测和抗病毒治疗相关因素。结果 4年监测期内该县共检测抗-HCV 32 489人，抗-HCV阳性363人（1.12%），其中既往报告的丙肝患者70人（19.28%），新检测抗-HCV阳性人数为293人（80.72%）,HCV RNA检测阳性134人（74.86%），符合临床诊断标准38人（33.33%），应报告172人，实际159人进行传染病网络报告。134例HCV RNA检测阳性者中仅37例接受了抗病毒治疗，抗病毒治疗比例为27.61%。多因素分析结果显示，女性（a OR=0.52,95%CI:0.41～0.66）、中医院（a OR=0.57,95%CI:0.45～0.72）抗-HCV检测阳性概率更低，感染科（a OR=2.33,95%CI:1.78～3.06）抗-HCV检测阳性概率更高；感染科（a OR=4.61,95%CI:1.97～10.82）的HCV RNA检测比例更高，中医院（a OR=0.08,95%CI:0.03～0.18）的HCV RNA检测比例更低；男性患者（a OR=2.83,95%CI:1.25～6.44）接受抗病毒治疗的可能性更高。结论 该县抗-HCV检测阳性比例较高，报告数据质量仍可以提高，抗病毒治疗比例较低，亟须提高医患双方对丙肝的重视，加强确诊检测能力建设，规范丙肝传染病报告流程，提高抗病毒治疗的比例。

• 单位
  中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心; 广西科技大学