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摘要
目的评估湖南某三甲医院骨科在人工关节置换术后深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)预防的现状和预防后DVT的发生情况。方法选择2012年6月～2012年10月中南大学湘雅医院接受人工关节置换患者100例,记录入选患者人口学和病史资料、手术资料、术后DVT预防情况等。入选患者统一于术后7～10 d行双侧下肢深静脉彩超检查,术后28 d行电话随访,记录死亡和大出血事件。结果所有患者均进行了基本预防措施、物理预防措施和药物预防措施相结合的联合预防。其中35例患者术后首次口服利伐沙班时间迟于美国胸科医生协会发表的《抗栓与溶栓治疗询证指南》第8版(ACCP-8)推荐的术后10 h。采取预防措施后有2例患者彩超发现无症状性下肢DVT,未见肺栓塞病例,术后28 d随访未出现死亡和大出血事件的发生。结论该医院骨科人工关节置换术后DVT预防措施与指南符合率高,但首次给药时间应更加及时与准确。术后彩超结果显示,规范的预防措施能够降低DVT的发生率,但不能杜绝其发生。
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