摘要

目的通过Meta系统分析评价中国人群中微小RNA-21(miRNA-21)对肺癌的诊断价值。方法全面检索万方、CNKI、维普、PubMed、Embase数据库,日期从建库至2020年10月,筛选相关文献提取数据,采用QUADAS-2标准评估文献质量,再对提取数据行初步合并,以判定异质性和诊断效能,并通过回归分析、敏感性分析及亚组分析探讨异质性来源,最后以漏斗图评估是否存在发表偏倚。结果共纳入11篇文献,其中病例组1113例,对照组1182例。合并灵敏度和特异度分别为0.76(95%CI:0.73~0.78)和0.75(95%CI:0.72~0.77),阳性似然比和阴性似然比分别为2.85(95%CI:2.54~3.20)和0.33(95%CI:0.28~0.37),诊断比值比(DOR)为9.16(95%CI:7.11~11.80),综合受试者工作特征(SROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.82。样本类型、内参类型及探针类型均可能是异质性来源。亚组分析显示,筛查组织样本、血清样本和SYBR探针时,miRNA-21对肺癌具有很高的诊断价值(DOR=10.61、9.46、9.71),而内参为U6的诊断价值较低(DOR=6.74)。结论中国人群中miRNA-21对肺癌的诊断价值较高,有较高的灵敏度和特异度,可作为一项提高肺癌诊断水平的良好指标。