熵指数监测在神经内镜垂体瘤手术全身麻醉深度监测中的应用

作者：赵曦; 金毅; 于砾淳; 黄泽清^*

来源：现代肿瘤医学, 2021, 29(24): 4388-4391.

• 熵指数
• 神经内镜
• 垂体瘤
• 麻醉监测

目的:观察熵指数(entropy)监测在神经内镜垂体瘤手术全身麻醉深度监测中的应用。方法:选取择期经鼻蝶神经内镜垂体瘤手术患者60例作为研究对象,随机分为对照组(C组)和熵指数监测组(E组)各30例。两组患者使用麻醉诱导和维持剂量后,对照组根据血流动力学指标(心率、血压)判断麻醉深度调节麻醉维持剂量。试验组为熵指数监测组,通过使反应熵(RE)和状态熵(SE)维持在40～60之间来调节麻醉维持剂量。观察记录两组患者麻醉药物使用剂量、围手术期血流动力学指标、呼吸恢复时间、拔管时间、拔管后镇静评分(Ramsay评分)、患者满意度及不良反应发生率等。结果:60例垂体瘤患者均安全、顺利经过神经内镜手术治疗。与C组比较,E组麻醉药物用量相对减少,且血流动力学指标更加稳定,差异有统计学意义(P<0.05);E组呼吸恢复时间、拔管时间短于C组,Ramsay评分明显低于C组,患者满意度高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);C组不良反应发生率明显高于E组,其中以恶心为最多,均无术中知晓发生。结论:全身麻醉下行神经内镜垂体瘤手术时应用熵指数监测并调控麻醉深度,可有效减少麻醉药物的用量,缩短呼吸恢复时间、拔管时间,同时降低患者不良反应的发生率,有效提高麻醉质量。

• 单位
  辽宁省肿瘤医院; 中国医科大学