恩格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留的心力衰竭患者的临床研究

作者：曾智勇; 蒋琰; 周琼; 张萍^*

来源：中国临床药理学杂志, 2023, 39(21): 3048-3052.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2023.21.002

• 恩格列净
• 沙库巴曲缬沙坦钠
• 射血分数保留的心力衰竭
• 临床疗效
• 超声心动图参数
• 主要心脏不良事件

目的 观察恩格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)的效果及其对超声心动图参数的影响。方法 将HF-PEF患者分为试验组和对照组。对照组给予沙库巴曲缬沙坦，每次10 mg,每天3次，口服。试验组在对照组的基础上给予恩格列净，每次10 mg,每天3次，口服；2组均持续治疗10周。比较2组治疗前后6 min步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分、血浆N末端脑钠肽前体水平(NT-proBNP)水平、左心室舒张末期容积(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVEDD)、舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度(E/A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平、安全性和随访期间主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果 试验组52例，对照组68例。治疗后，试验组和对照组的6MWD分别为(437.68±19.25)和(392.12±20.13)m; LVEF分别为(58.52±1.80)%和(56.06±1.75)%;E/A分别为1.27±0.26和1.04±0.35;NT-proBNP分别为(231.38±39.25)和(420.56±47.08)pg·mL-1;MLHFQ评分分别为(34.61±7.52)和(43.86±9.83)分；LVESD分别为(52.73±4.29)和(59.18±4.74)mm; LVEDD分别为(42.37±4.56)和(47.82±4.69)mm; hs-CRP分别为(10.19±2.31)和(15.33±2.96)mg·L-1;TNF-α分别为(14.82±2.36)和(17.56±2.55)ng·mL-1;IL-6分别为(7.11±0.58)和(10.85±1.39)pg·mL-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为7.69%和10.29%;随访期间MACE发生率分别为9.62%和24.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 恩格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠可提高HF-PEF的治疗效果，改善超声心动图参数，安全性良好。

• 单位
  湖南省人民医院; 湖南师范大学