PiCCO在重症腹部外科患者容量管理中的临床应用价值

作者：吕文; 钟源波; 徐建忠; 许四海; 单爱军; 王进^*

来源：新医学, 2022, 53(08): 570-574.

• 脉搏波形指示连续心排血量
• 重症腹部外科
• 容量管理

目的 探讨脉搏波形指示连续心排血量(Pi CCO)在重症腹部外科患者容量管理中的临床应用价值。方法 选取 60 例重症腹部外科患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组 30 例。所有患者均采用对症治疗，对照组采用常规监测方式对补液进行指导，研究组采取 Pi CCO 监测对补液进行指导。比较 2 组的补液总量、尿量、机械通气时间、病死率、住院时间，比较 2 组治疗前(T0)、治疗 12 h(T1)、治疗 24 h(T2)的心率、平均动脉压(MAP)、氧合指数(OI)、中心静脉血氧饱和度(Scv O2)、血乳酸、急性生理学与慢性健康状况系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分，并比较 2 组治疗期间不良事件的发生情况。结果 研究组补液总量、住院时间、病死率均低于对照组(P 均< 0.05)。2 组心率、OI 水平组内比较 T0>T1>T2,MAP 组内比较 T0<T1<T2(P 均< 0.05)。2 组血乳酸水平及 APACHE Ⅱ评分组内比较 T0>T1>T2,Scv O2水平组内比较 T0<T1<T2(P 均< 0.05)；研究组 T1、T2时血乳酸水平及APACHE Ⅱ评分均低于对照组，Scv O2水平高于对照组(P 均<0.05)。研究组在治疗期间不良事件总发生率为 10%，低于对照组的 33%(P < 0.05)。结论 Pi CCO 监测可更好地指导重症腹部外科患者进行容量管理，改善患者预后，临床价值较高。

• 单位
  深圳市人民医院