胎儿肾积水多参数超声评分与预后的Meta分析

作者：莫有敏; 王芸; 曹显梅

来源：医学信息(上旬刊), 2023, 36(14): 70-75.

• 胎儿肾积水
• 多参数超声评分法
• 病理性肾积水

目的 以肾实质厚度（RPT）、肾盂前后径（APD）、肾盂肾盏形态（PM）为观察指标，探讨胎儿肾积水（ANH）的多参数超声评分（MPUS）与出生后肾积水预后的关系，以期指导临床采取适当的应对措施。方法 检索PubMed数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库以及万方数据库1998-2022年收录的有关胎儿肾积水多参数超声评分的文献，以Newcastle-Ottawa Scale评价表对文献进行质量评价，采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析，对纳入的文献进行异质性检验，合并分析胎儿肾积水超声评分与预后的关系。结果 共纳入4篇文献，均为高质量文献，涉及582例胎儿共713只肾脏，根据先天性肾积水的预后分为生理性肾积水和病理性肾积水。当先天性肾积水的MPUS≤3分时，其预后为病理性肾积水的恶化率为0;MPUS为4～7分的胎儿产后恶化为病理性肾积水的恶化率分别为：MUPS=4分：15.2%(95%CI:0.09～0.25)、MUPS=5分：29.2%(95%CI:0.18～0.42)、MUPS=6分：48.7%(95%CI:0.33～0.64)、MUPS=7分：81.3%(95%CI:0.66～0.90);MPUS≥8分时，其预后为病理性肾积水的恶化率为100%。先天性肾积水胎儿预后为病理性肾积水的恶化率随MPUS评分增加而增加，绝大部分MPUS评分低的肾积水胎儿于出生前或出生后1年内好转。结论 MPUS评分可以为先天性肾积水胎儿提供良好预后信息，其中先天性肾积水MPUS评分低的预后很少为病理性，MPUS评分高的预后大多为病理性，因此需要对各种程度的肾积水进行随访，尤其是MPUS评分高的肾积水胎儿，有助于及早发现病理性肾积水并及时给予治疗。

• 单位
  贵州医科大学