全肠内营养对儿童克罗恩病肠道ACE1、ACE2表达的影响

作者：储蒙; 刘志峰^*

来源：现代医学, 2022, 50(11): 1413-1418.

• 克罗恩病
• 血管紧张素转换酶1
• 血管紧张素转换酶2
• 全肠内营养

目的:比较克罗恩病(CD)患儿及正常儿童回肠末端肠黏膜中血管紧张素转换酶(ACE)1、ACE2表达差异及全肠内营养(EEN)对ACE1、ACE2表达的影响，探讨EEN诱导活动期CD缓解的机制。方法:纳入2020年9月至2021年12月于南京医科大学附属儿童医院消化科初次诊断并进行EEN治疗的轻中度CD患儿20例(CD组),记录患儿EEN治疗前后儿童CD活动指数评分(PCDAI)、CD简化内镜下评分(SES-CD)、实验室指标及营养指标。以同期因便血行肠镜检查确诊为结肠息肉的患儿为对照组，共20例。CD组及对照组患儿肠镜下取肠黏膜用实时荧光定量聚合酶链反应法及免疫荧光双染法测定ACE1、ACE2表达水平，CD患儿接受EEN治疗14周后再次检测肠黏膜中ACE1、ACE2表达水平。结果:CD组患儿EEN治疗14周后有效率为85%,治疗前CD患儿肠黏膜中ACE1、ACE1/ACE2表达高于对照组(P<0.05),治疗后与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05);CD组患儿治疗前ACE1水平与疾病活动度呈正相关(r=0.869 3,P<0.05)。结论:CD患儿存在ACE1和ACE2的失衡且ACE1轴的异常激活促进肠道炎症，EEN治疗可改善患儿临床症状及营养状况，并促进黏膜愈合，诱导CD缓解，可能与其可以改变肠黏膜中ACE1及ACE2的表达水平有关。

• 单位
  南京医科大学