CTE综合评分联合能谱成像诊断克罗恩病活动期的效能分析

作者：彭丹丹; 申媛丽; 谢春艳

来源：中国医师杂志, 2021, 23(09).

• 克罗恩病
• 小肠造影
• 能谱成像
• 活动期

目的探讨CT小肠造影(CTE)综合评分联合能谱成像诊断克罗恩病(CD)活动期的效能。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月郴州市第一人民医院接收的87例CD患者的病例资料, 根据CD活动性指数(CDAI)分为活动期(n=58)、缓解期(n=29), 收集2期CD患者CTE、能谱成像检查结果, 分析CTE综合评分联合能谱成像对CD活动期的诊断价值。多元线性逐步回归分析影响CD活动期的独立相关因素, ROC曲线分析CTE综合评分联合能谱成像相关指标(肠壁厚度、肠壁均匀强化、门脉期碘浓度)预测CD活动期的AUC、灵敏度、特异度、截断值。结果活动期CD患者CTE检查出现梳状征、肠腔狭窄或扩张、靶征的概率显著高于缓解期CD患者, 出现脂肪征的概率显著低于缓解期CD患者, CTE综合评分显著高于缓解期患者(P<0.05)。多元线性逐步回归分析提示, 能谱成像中肠壁厚度、肠壁均匀强化、门脉期碘浓度是影响CD活动期的独立相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示, CTE综合评分联合能谱成像中肠壁厚度、肠壁均匀强化、门脉期碘浓度四者联合预测CD活动期的AUC为0.953, 高于单独检测的0.869、0.907、0.914、0.913, 此时CTE综合评分、肠壁厚度、门脉期碘浓度的截断点分别为6.0分、0.89 cm、2.68 mg/ml, 能谱成像不可见肠壁均匀强化。结论 CTE综合评分联合能谱成像中的肠壁厚度、肠壁强化方式、门脉期碘浓度可以为CD活动期提供诊断价值, 提供了一种新型定量诊断参考。

• 单位
  郴州市第一人民医院