经鼻高流量湿化氧疗治疗急性氯气中毒的临床效果

作者：于中锴; 刘振江; 刘茹; 赵波; 菅向东^*

来源：中华灾害救援医学, 2021, 9(12): 1405-1408.

DOI：10.13919/j.issn.2095-6274.2021.12.005

• 经鼻高流量湿化氧疗
• 鼻导管
• 氯气
• 中毒

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(High flow Nasal Cannula Oxygen Therapy,HFNC)治疗急性氯气中毒的临床疗效,为刺激性气体中毒的救治提供新的途径。方法对山东省聊城市人民医院急诊科2014-01至2020-01住院治疗的27例急性氯气中毒患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法分为常规鼻导管吸氧组(Routine Nasal Catheter Oxygen Absorption,RNC)(RNC组,n=12)和经鼻高流量湿化氧疗组(HFNC组,n=15)。RNC组患者给予常规鼻导管吸氧,HFNC组患者给予经鼻高流量吸氧,余治疗措施包括保护重要脏器功能、激素、抗炎、雾化、营养支持等相同。比较两组患者在入院时以及入院后治疗过程中氧合指数、炎症指标的水平变化;同时比较两组患者肺功能恢复正常的时间和住院的时间。结果两组患者入院时的氧合指数、白细胞计数(White Blood Count,WBC)和C反应蛋白(C Reactive Protein,CRP)的水平均无明显差异(P均>0.05)。但随着治疗时间的变化,HFNC组的氧合指数优于RNC组,两者存在组间差异(F=294.432,P<0.001)。此外,HFNC组与RNC组的炎症指标随着治疗时间的变化亦存在组间差异(WBC:F=30.517,P<0.001;CRP:F=17.536,P<0.001)。HFNC组患者肺功能恢复正常的时间和住院的时间均短于RNC组(Z=-2.099,t=2.469,P均<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗能够较好的改善急性氯气中毒患者的氧合指数,减轻机体的炎症反应,促进患者肺功能的恢复,减少住院时间,有益于急性氯气中毒患者的治疗。

• 单位
  山东省聊城市人民医院; 山东大学齐鲁医院