磁共振伪连续动脉自旋标记技术研究乳腺浸润性导管癌化疗后脑血流灌注

作者：刘同辉; 张华文; 李朋; 冯伟; 张明^*

来源：中国医学影像学杂志, 2023, 31(03): 207-240.

DOI：10.3969/j.issn.1005-5185.2023.03.003

• 乳腺肿瘤
• 磁共振成像
• 动脉自旋标记
• 化学疗法,辅助

目的 利用磁共振伪连续动脉自旋标记（pCASL）技术探讨乳腺浸润性导管癌化疗后脑血流量（CBF）的变化与记忆、认知的关系。资料与方法 前瞻性选择2019年7月—2020年在12月陕西省核工业二一五医院肿瘤中心经术后病理证实的乳腺浸润性导管癌27例，术后均接受表柔比星、环磷酰胺、紫杉醇序贯化疗方案；同期纳入年龄、受教育程度相匹配的健康志愿者29例作为对照组。所有受试者进行听觉词语记忆（AVLT-H）和蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）测试，随后进行全脑高分辨率T1WI及pCASL像扫描。分析两组受试者的CBF图，利用RESTplus软件提取差异脑区CBF值；比较两组AVLT-H、MoCA评分，并分析存在差异脑区的CBF值与化疗后时间的相关性。结果 两组受试者AVLT-H及MoCA评分差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，乳腺癌组右侧脑岛（t=-3.28,P<0.05）、左侧脑岛（t=-3.27,P<0.05）、左侧海马旁回（t=-3.41,P<0.05）血流量减低，左侧楔前叶血流量增高（t=3.64,P<0.05）；左侧海马旁回CBF值与化疗结束后时间呈正相关（rs=0.388,P=0.046），双侧脑岛、左侧楔前叶CBF值与化疗结束后时间无相关性（P>0.05）。结论 乳腺浸润性导管癌患者化疗结束1年后无明显认知损伤，但存在左侧海马旁回、双侧脑岛及左侧楔前叶CBF异常，且左侧海马旁回CBF异常随化疗结束后时间推移逐渐恢复。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 西安交通大学; 陕西省核工业二一五医院