摘要

目的 探究丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)表达水平与宫缩乏力性产后出血患者大电导钙激活钾通道(BKCa)、前列腺素(PGs)的相关性。方法 回顾性选择2017年12月至2018年12月在恩施州土家族苗族自治州中心医院产科接受剖宫产的产妇88例,将宫缩乏力性产后出血的产妇41例设为研究组,将宫缩正常无产后出血的产妇47例设为对照组。剖宫产术中收集两组产妇子宫肌组织适量,采用等长张力测定方法检测子宫肌收缩力,采用酶联免疫吸附试验测定子宫肌组织中前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)、6-Keto-PGF1α、血栓烷B2(TXB2)、MAPK水平;采用RT-PCR检测子宫肌组织中BKCa通道α亚基和β亚基mRNA表达量;采用Pearson相关分析MAPK表达水平与宫缩乏力性产后出血患者BKCa、PGE2、PGF2α、6-Keto-PGF1α、TXB2的相关性。结果 研究组产妇子宫肌的自发性及应用缩宫素后的收缩频率和收缩活动力以及收缩幅度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组产妇子宫肌中PGE2、PGF2α、TXB2、MAPK水平明显低于对照组,6-Keto-PGF1α水平及BKCa通道α亚基和β亚基mRNA表达量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关性分析显示,MAPK表达水平与宫缩乏力性产后出血患者PGE2、PGF2α、TXB2含量呈正相关(r=0.568、0.517、0.659,P <0.05),与6-Keto-PGF1α、BKCa通道α亚基和β亚基含量呈负相关(r=-0.724、-0.506、-0.623,P <0.05)。结论 MAPK表达水平与宫缩乏力性产后出血患者6-Keto-PGF1α、BKCa通道α亚基和β亚基含量呈负相关,MAPK表达水平与宫缩乏力性产后出血患者PGE2、PGF2α、TXB2含量呈正相关,MAPK表达下调可能会增加6-Keto-PGF1α、BKCa通道α亚基和β亚基表达导致宫缩乏力性产后出血发生。