关节镜下半腱肌和半腱肌—股薄肌肌腱单束重建前交叉韧带的临床疗效观察

作者：韩德山; 张克远^*; 周晓涛

来源：实用骨科杂志, 2023, 29(04): 320-326.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2023.04.020

• 前交叉韧带
• 关节镜
• 半腱肌
• 股薄肌
• 膝关节功能

目的 探讨半腱肌(semitendinosus, ST)与半腱肌-股薄肌(semitendinosus-gracilis, STG)腱肌单束重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)的临床疗效。方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院运动医学科2020年1月至2021年1月采用关节镜下自体腘绳肌前交叉韧带单束重建术治疗的82例ACL损伤患者，其中男66例，女16例；年龄15～45岁，平均(28.25±7.30)岁。41例采用单根ST肌腱重建(ST组),男34例，女7例；另41例采用STG肌腱重建(STG组),男32例，女9例。临床评价包括主观标准：Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee, IKDC)主观评分；重建前交叉韧带再断率；功能评估测试：Lachman试验、轴移试验、单脚跳测试、胫骨内旋角度、站立屈曲角度；膝关节屈曲肌力评估。结果 82例患者随访1年，均未出现重建前交叉韧带再次断裂情况。两组术后Lysholm评分、IKDC评分比较，差异均无统计学差异(P>0.05);两组术后Lachman试验、轴移试验、单脚跳测试、胫骨内旋角度测试比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。患侧站立屈曲角度：ST组(119.73±3.91)°,STG组(117.17±2.58)°,差异有统计学意义(P<0.05);两组间患膝屈曲60°时屈曲肌力：ST组(178.34±10.56) N,STG组(177.85±7.57) N,差异无统计学意义(P>0.05);两组间患膝屈曲90°、110°时屈曲肌力：ST组分别为(187.41±8.83) N、(179.12±9.94) N,STG组分别为(173.49±8.12) N、(170.29±7.97) N,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用半腱肌肌腱较半腱肌-股薄肌肌腱重建ACL,膝关节功能恢复更好，因此半腱肌肌腱移植更适用于对深屈曲肌力要求更高人群。

• 单位
  新疆医科大学; 新疆医科大学第一附属医院