孤独症谱系障碍患儿维生素D水平与孤独症核心症状相关性研究

作者：董涵宇; 王冰; 李洪华; 单玲; 贾飞勇^*

来源：中华儿科杂志, 2017, 55(12): 916-919.

• 孤独性障碍
• 维生素D
• 横断面研究

目的探讨孤独症谱系障碍(ASD)患儿血清维生素D水平与孤独症症状之间的相关性。方法采用横断面研究的方法, 选取2017年1至5月就诊于吉林大学第一医院发育行为儿科的4～6岁近期未补充维生素D制剂的ASD患儿作为ASD组, 同期4～6岁且性别分布情况与ASD组匹配的近期未补充维生素D制剂的吉林省内体检的儿童作为对照组。采用高效液相色谱-串联质谱法检测两组儿童血清25(OH)D水平, 并对ASD组患儿进行孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、社会反应量表(SRS)、孤独症治疗评估量表(ATEC)的评估。维生素D的营养情况分为正常(>0.03 ng/L)、不足(0.01～0.03 ng/L)和缺乏(<0.01 ng/L)。采用独立样本t检验的方法比较两组维生素D的水平;采用χ2检验的方法比较两组不同维生素D的营养情况的差异;采用Pearson相关性分析的方法分析ASD组患儿维生素D水平与ABC、CARS、SRS、ATEC的总分及其各个亚区分数的相关性。结果符合入组条件的ASD组患儿87例[男75例、女12例, 平均年龄(4.7±0.7)岁], 对照组301名[男249名、女52名, 平均年龄(4.8±0.8)岁]。ASD组患儿维生素D水平显著低于对照组[(0.021±0.008)比(0.036±0.016)ng/L,t=-8.17, P<0.01], 两组间维生素D水平正常、不足和缺乏的率的比较差异有统计学意义[12例(14%)比186例(62%), 67例(77%)比113例(37%), 8例(9%)比2例(1%), χ2=72.1, P<0.01]。ASD组维生素D水平与ABC总分、躯体行为、生活自理、语言、交往能区均呈负相关(r=-0.531、-0.397、-0.283、-0.248、-0.262, P=0.000、0.000、0.007、0.020、0.014);与CARS总分、模仿、非语言交流、整体印象能区均呈负相关(r=-0.352、-0.216、-0.248、-0.216, P=0.001、0.046、0.021、0.046);与SRS行为能区、ATEC社交能区亦均呈负相关(r=-0.536、-0.400,P=0.005、0.014)。结论 ASD患儿血清维生素D水平较健康儿童明显低, 与ASD多种核心症状之间存在显著的相关关系。临床试验注册中国临床试验注册中心, ChiCTR-CCC-13004498。

• 单位
  吉林大学第一医院