抗生素经支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床效果及安全性

作者：陈敬锋; 周逸; 王双兰

来源：临床合理用药杂志, 2021, 14(20): 71-73.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.20.027

• 重症肺炎
• 抗生素
• 支气管镜
• 肺泡灌洗
• 临床效果
• 安全性

目的观察抗生素经支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床效果及安全性。方法选取2018年12月-2019年12月麻城市人民医院收治的重症肺炎患者148例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各74例。在常规治疗基础上,对照组予硫酸阿米卡星注射液治疗,观察组采用抗生素经支气管镜肺泡灌洗治疗。比较2组治疗效果,治疗前后炎性因子[血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶(MMPs)水平]、血气分析指标[血氧饱和度(Sp O2)、血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)]及肺功能指标[达峰容积比(VPTEF/VE)、潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)]变化情况,以及不良反应(窦性心动过速、呛咳、头痛、眩晕、发绀、血氧饱和度降低)和病死率。结果治疗2周,观察组总有效率为94.59%,高于对照组的81.08%(χ2=6.325,P=0.012);治疗后,2组PCT、TNF-α、TIMP-1、CRP、MMPs、Pa CO2水平均较治疗前降低,且观察组降低幅度大于对照组(P均<0.01); 2组Sp O2、Pa O2、VPTEF/VE、VT、TPTEF/TE水平均较治疗前升高,且观察组升高幅度大于对照组(P均<0.01); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.084,P=0.772);观察组病死率为1.35%,低于对照组的9.46%(χ2=4.757,P=0.029)。结论抗生素经支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效显著,患者各项指标均有明显改善,不会增加不良反应发生风险,且病死率较低,值得临床推广应用。

• 单位
  湖北省麻城市人民医院