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摘要
[目的]介绍载药硫酸钙富血小板血浆治疗Cierny-Mader III型股骨中下段慢性骨髓炎的手术技巧和初步临床效果。[方法] 2017年1月—2020年6月，对15例Cierny-MaderⅢ型股骨中下段慢性骨髓炎的患者，一期予高速钻头沿感染皮质骨边缘散在钻孔，摆锯、薄骨刀进行局部开窗,予咬骨钳清除硬化骨质、脓腔、炎性肉芽肿，予生理盐水、安尔碘反复冲洗。予钻头打通感染骨段远近端闭锁髓腔，放置负压封闭引流。二期沿原切口暴露骨缺损区，制备载药硫酸钙颗粒，将颗粒状硫酸钙与PRP混合，填塞股骨感染骨段髓腔，放置引流。[结果]所有患者均顺利完成手术，术中无血管、神经损伤等严重并发症。所有患者均获随访，随访时间平均（26.1±6.3）个月，末次随访时，患肢疼痛VAS评分和HSS膝关节评分均显著改善（P<0.05）。影像检查见感染部位成骨良好。[结论]在开窗扩髓引流的基础上，载药硫酸钙富血小板血浆可有效治疗Cierny-MaderⅢ型股骨中下段慢性骨髓炎。
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