老年原发性腹膜后软组织肉瘤病人手术治疗安全性分析的回顾性队列研究

作者：庄奥博; 童汉兴; 张勇; 陆维祺; 周宇红; 闾晨涛^*

来源：外科理论与实践, 2022, 27(06): 534-539.

DOI：10.16139/j.1007-9610.2022.06.011

• 腹膜后软组织肉瘤
• 手术
• 老年
• 安全性
• 并发症

目的：对老年病人手术切除原发性腹膜后软组织肉瘤（retroperitoneal sarcoma, RPS），分析术后并发症发生的危险因素。方法：回顾性队列研究2009年7月至2020年12月中山医院软组织肉瘤多学科团队手术切除老年病人的原发性RPS。使用Logistic回归分析寻找术后并发症发生的危险因素。结果：入组98例，男54例，女44例，26例（26.5%）年龄≥70岁。术后5年总生存率为61.2%(60例)（95%CI:49.1～73.7）。78例（79.6%）肿瘤负荷>10 cm,87例（88.8%）肿瘤为单病灶。其中高分化脂肪肉瘤35例（35.7%），去分化脂肪肉瘤31例（31.6%），平滑肌肉瘤15例（15.3%）。96例（98.0%）病人为根治性手术切除，54例（55.1%）病人联合脏器切除数>1个。总体55例（56.1%）发生术后并发症，16例（16.3%）发生严重并发症。4例（4.1%）术后死亡。多因素分析提示肿瘤负荷≥10 cm(OR=4.597,P=0.012)及联合脏器切除数>1个（OR=4.858,P=0.003）是老年RPS病人发生术后并发症的独立危险因素。结论：手术仍是原发性RPS老年病人的首选治疗方式，但应在高流量医院开展。

• 单位
  复旦大学附属金山医院; 复旦大学附属中山医院