摘要
数十年来, 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的诊断处理一直以冠状动脉(简称冠脉)狭窄病变的发现与治疗作为中心, 以冠脉造影(coronary angiography, CAG)发现三支主要冠脉或其主要分支直径狭窄≥50%或≥70%作为冠心病的诊断标准, 以直径狭窄≥70%(或≥75%)作为冠心病介入治疗的标准[1,2,3]。然而临床上常见狭窄超过50%的患者并没有心肌缺血的症状和客观证据, 冠脉CT血管成像(coronary CT angiography, CCTA)技术的广泛开展更是发现了大量此类传统的阻塞性冠心病患者[2,4,5]。系列的预后研究显示, 与指南指导的单纯药物治疗相比, 按传统介入治疗标准进行血运重建治疗并不能给患者带来死亡和主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events, MACE)率的下降[1,4,6,7]。
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单位南京医科大学第一附属医院