组织蛋白酶S在原发性胆汁性胆管炎中作用的研究

作者：罗璇; 李霞; 杜志荣; 彭钰; 邓垂文; 费允云^*

来源：中华医学杂志, 2019, 99(07): 505-509.

• 原发性胆汁性胆管炎
• 组织蛋白酶S
• 抗原提呈
• 生物标记物

目的探讨组织蛋白酶(Cat)S在原发性胆汁性胆管炎(PBC)中的作用。方法收集2016年8月至2017年7月于北京协和医院就诊的PBC及乙型肝炎(HBV)患者血清, 2010年3月至2013年7月在北京协和医院住院的PBC患者肝脏穿刺标本。通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测PBC患者、HBV患者及健康对照血清总Cat S和pro-Cat S水平, 计算活性形式active-Cat S, 并分析PBC患者血清Cat S与胆汁淤积生化指标、IgM、IgG之的相关性;通过免疫荧光检测肝脏组织巨噬细胞浸润及Cat S表达。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)、t检验、Spearman相关性分析进行统计学分析。结果 PBC组患者血清总Cat S、pro-Cat S、active-Cat S表达水平均高于健康对照组和HBV组患者, 差异有统计学意义(P<0.05)。PBC患者血清总-Cat S与碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、IgG之间具有相关性(P<0.05);pro-Cat S与ALP、GGT相关(P<0.05)。采用受试者工作特征曲线分析发现, 血清总Cat S、pro-Cat S和active-Cat S的曲线下面积(AUC)分别为0.85(P<0.01)、0.65(P<0.05)和0.77(P<0.01);最佳阈值分别为11.30、7.81及5.93 pg/L;敏感性和特异性分别为0.81和0.82、0.53和0.81、0.53和0.96。肝脏组织免疫荧光显示, PBC患者肝脏中存在巨噬细胞浸润, 巨噬细胞和Cat S共表达占单个核细胞的平均百分比为23.77%。结论 PBC患者血清Cat S表达较健康对照和HBV患者明显增加, 与血清IgG和ALP/GGT水平相关。肝脏组织巨噬细胞与Cat S共表达。Cat S可能参与PBC发病中抗原提呈过程。

• 单位
  首都医科大学宣武医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院