不同机械通气模式对腹腔镜手术后患者脱机影响的比较研究

作者：黄英明; 袁小锦; 谢显龙; 老启芳; 何伊里^*

来源：临床合理用药杂志, 2020, 13(03): 145-147.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2020.03.069

• 腹腔镜检查
• 机械通气模式
• 脱机
• 疗效比较研究

目的比较不同通气模式对腹腔镜手术后患者脱机的影响。方法选取2017年5月—2018年2月于广西医科大学附属肿瘤医院行全身麻醉腹腔镜手术患者91例,采用随机数字表法分为辅助控制通气(AC)组30例,压力调节容量控制通气(PRVC)组30例,同步间歇指令通气+吸气压力支持通气(SIMV+PSV)组31例。术后AC组采用AC通气模式,PRVC组采用PRVC通气模式,SIMV+PSV组采用SIMV+PSV通气模式。比较3组机械通气时间,入科时(0时)和脱机时每分钟通气量(MV)、二氧化碳分压(PCO2)、肺泡动脉氧分压差(A-aDO2),一次脱机成功率,并观察发症发生情况。结果 3组机械通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组入科时和脱机时MV、PCO2比较,入科时A-aDO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);脱机时PRVC组A-aDO2低于AC组、SIMV+PSV组(P<0.05)。3组一次脱机成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组均无未发生呼吸机相关并发症。结论 AC、PRVC、SIMV+PSV通气模式对腹腔镜手术后患者机械通气脱机效果无明显差异,但PRVC模式在改善氧合功能方面效果较好,肺功能可更快恢复,临床应根据患者具体情况进行选择。

• 单位
  广西医科大学附属肿瘤医院