丙种球蛋白敏感型川崎病和耐药型川崎病冠状动脉病变对比研究

作者：苟永英; 李刚; 刘东; 曾如梦; 刘斌^*

来源：成都医学院学报, 2019, 14(06): 791-799.

• 川崎病
• 冠状动脉病变
• IVIG耐药
• 预后

目的探讨丙种球蛋白(IVIG)敏感型川崎病(KD)和耐药型KD患儿冠状动脉病变(CAL)的差异。方法回顾性分析2013年6月至2018年7月西南医科大学第一附属医院收治的KD住院患儿的临床资料,采用2检验比较IVIG敏感型KD和耐药型KD患儿的CAL差异。结果 1 003例KD患儿中,IVIG敏感型KD 894例(89.1%),IVIG耐药型KD 109例(10.9%)。全部KD患儿的CAL发生率为29.7%,IVIG敏感组与耐药组CAL发生率分别为28.6%和38.5%,差异有统计学意义(P<0.05);IVIG敏感组小型、中型、巨大冠状动脉瘤患儿所占比例分别为90.2%、8.2%、1.6%,IVIG耐药组分别为76.2%、21.4%、2.4%,差异有统计学意义(P<0.05);IVIG敏感组CAL严重程度临床分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级所占比例分别为71.4%、19.9%、8.3%、0.4%,IVIG耐药组分别为61.5%、20.2%、17.4%、0.9%,差异有统计学意义(P<0.05);IVIG敏感组与IVIG耐药组分别有78.1%和59.5%的患儿在随访3个月时CAL恢复正常,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与IVIG敏感型KD患儿相比,IVIG耐药型KD患儿的CAL发生率更高,病变程度更重,恢复更慢。

• 单位
  西南医科大学