摘要
目的探讨乳腺良、恶性病变 MR 动态增强(DCE)参数与肿瘤血管生成的关系。方法对51例乳腺良、恶性病变患者行前瞻性 DCE-MR 检查,计算动态增强参数:最大增强线性斜率(S_(max)、增强峰值(PH)、峰值时间(T_(peak))。所有病例手术病理标本行免疫组织化学染色,测定微血管密度(MVD)计数和血管内皮生长因子(VEGF)表达,分析各动态增强参数与乳腺癌 MVD 和 VEGF 表达的相关性。并比较29例乳腺癌与12例乳腺纤维腺瘤、10例乳腺病、10例癌旁正常组织 MVD 计数和VEGF 表达的差别。结果乳腺癌 S_(max)(2.04±1.8;r=0.807,P<0.01)、PH(678±260;r=0.697,P<0.01)与 MVD 呈正相关,T_(peak)(69±38)与 MVD 呈负相关(r=-0.425,P<0.05)。乳腺癌组MVD 计数[(65.09±15.81)个/200倍视野]明显高于纤维腺瘤组、乳腺腺病组及癌旁正常组织组(P 值分别为0.043、0.018、0.002)。69%(20/29)乳腺癌 VEGF 表达阳性,也明显高于其余各组(P 值分别为0.035、0.007、0.001)。乳腺癌边缘区域的 MVD(60.38±24.14)个/200倍视野,高于中央区域(37.64±16.52)5个/200倍视野;(t=2.635,P=0.016)。腋窝淋巴结转移组的 MVD(73.23±23.02)个/200倍视野,高于无转移组(59.34±18.03)个/200倍视野,(t=2.303,P=0.031)。结论乳腺癌部分 MR-DCE 参数与 MVD、VEGF 相关,能较客观地反映乳腺癌血管生成状况,其 MVD 计数和 VEGF 表达明显高于乳腺良性病变及癌旁正常组织。
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单位中国人民解放军第二军医大学; 长征医院; 同济大学