急性生理与慢性健康状况评分及慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后评估中的应用价值

作者：江瑞来

来源：中国基层医药, 2019, 26(17).

• 肺疾病, 慢性阻塞性
• 呼吸功能不全
• 急性病生理学和长期健康评价
• 预后
• 危险性评估

目的分析急性生理与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ评分)及慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS评分)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后评估中的价值。方法选择丽水市第二人民医院2016年2月至2018年1月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者139例, 患者入院当天进行APACHE Ⅱ及CAPS评分, 按照患者临床预后分为存活组(97例)、死亡组(42例), 分析两种评分系统对患者死亡的预测情况。结果死亡组患者入院时APACHE Ⅱ评分及CAPS评分均显著高于存活组[(20.15±3.27)分比(23.84±2.18)分、(30.85±3.44)分比(34.46±5.72)分](t=5.601、4.596, 均P<0.05)。APACHE Ⅱ及CAPS评分越高患者病死率越高(69.77%比12.50%、58.33%比15.38%)(χ2=46.190、27.490, 均P<0.05)。APACHE Ⅱ评分预测AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡曲线下面积(AUC)为0.916, 预测具有较高的准确性;CAPS评分预测AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡AUC为0.846, 预测具有一定的准确性。结论 APACHE Ⅱ评分及CAPS评分在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后评估中均具有着良好的临床应用价值, 其中APACHE Ⅱ评分对患者死亡预测效能更高, 临床运用中可考虑两者综合运用, 以帮助医生拟定最佳的诊疗方案, 改善患者临床预后。