舒更葡糖钠和新斯的明对小儿扁桃体切除术后躁动的影响评估

作者：徐丽莉; 侯明勇; 欧珊^*

来源：河南医学研究, 2021, 30(32): 5971-5976.

• 舒更葡糖钠
• 新斯的明
• 儿童
• 扁桃体手术
• 术后躁动

目的评估舒更葡糖钠和新斯的明对扁桃体切除术患儿术后躁动的影响。方法选择2018年6月至2019年10月在成都市第一人民医院择期行等离子扁桃体切除术的儿童患者90例,年龄3～10岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,按照计算机产生的随机数字将患者分为3组,每组30人:舒更葡糖钠组(S组)、新斯的明组(N组)和安慰剂组(P组);所有患儿均接受全身麻醉,术中使用罗库溴铵维持肌松,手术结束后当4个成串刺激(TOF)恢复到T2出现时,静脉注射拮抗药物,给予S组舒更葡糖钠2 mg·kg-1,给予N组新斯的明0.05 mg·kg-1和阿托品0.02 mg·kg-1,给予P组生理盐水。记录患儿肌力恢复时间,拔管时间和复苏时间。采用儿童麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评估患儿术后躁动,采用儿童疼痛行为量表(FLACC)对患儿进行疼痛评估,记录术后30 min内患儿的疼痛和躁动评分和各组严重躁动发生率,记录手术结束(T0),拮抗后1 min(T1)、拮抗后5 min(T2)、拮抗后10 min(T3)、拮抗后20 min(T4)时的心率和平均动脉压变化。记录术后24 h内患儿发生喉痉挛、低氧血症等不良反应。结果 S组患儿肌力恢复时间、拔管时间均短于N组、P组(P<0.05);各组间术后疼痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05),N组术后躁动评分高于P组和S组(P<0.001),N组术后躁动发生率高于S组(P<0.05)。N组呕吐发生率高于P组和S组(P<0.05);各组其他不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒更葡糖钠可缩短扁桃体切除术患儿术后肌松恢复时间和拔管时间,对患儿术后躁动无明显影响,新斯的明和阿托品可增加扁桃体切除术患儿术后躁动评分和发生率。

• 单位
  成都市第一人民医院