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摘要
目的 比较可降解高纯镁吻合钉和钛合金吻合钉用于兔肠吻合术的可行性及安全性，探讨高纯镁吻合钉体内降解规律。方法 将24只新西兰兔分为高纯镁组和钛合金组，每组12只，分别应用广内角高纯度镁吻合钉和医用钛合金吻合钉行肠吻合术，比较两组兔的手术时间。术后1、2、3周每组各处死4只兔子，观察比较吻合口周围脓肿、吻合口瘘以及吻合口粘连评分、吻合口破裂压等评估吻合口愈合情况；通过大体观察和扫描电子显微镜观察评估吻合钉的降解情况。结果 两组兔手术时间差异无统计学意义；高纯镁吻合钉在组织切割闭合过程中无卡顿，具有良好的塑形能力；两组吻合口在各实验时间点均未见明显脓肿和瘘，吻合口粘连评分差异无统计学意义；两组吻合口切开观察黏膜层及浆膜层整齐、光滑，无明显狭窄。吻合口破裂压检测显示，两组吻合钉早期提供的结合力相似，后期高纯镁吻合钉脱落后吻合口破裂压两组比较无统计学差异。术后各实验时间点吻合钉降解的大体评估和扫描电镜观察显示，钛合金吻合钉基体完整，基体表面结构清晰，高纯镁吻合钉在术后第2周开始出现降解脱落，降解腐蚀在整个实验过程较为缓和，无明显钉体崩裂。结论 高纯镁吻合钉在肠吻合术中表现出较好的机械力学性能和耐腐蚀性能，其降解过程可以与肠管愈合所需的动态结合力和愈合时间相匹配，在降解的同时达到与钛合金吻合钉同样的肠吻合愈合效果。
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单位上海交通大学; 浙江省台州医院
