血液透析血路管静脉壶内颗粒物形成的调查与相关因素分析

作者：芦静; 王薇^*

来源：中国实用护理杂志, 2017, 33(32): 2481-2487.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2017.32.001

• 血液透析
• 颗粒物
• 静脉壶
• 白色血栓
• 电镜扫描

目的调查血液透析血路管静脉壶内颗粒物的成分, 并初步探讨颗粒物形成的影响因素。方法利用化学实验和电镜扫描确定颗粒物的组成。对血液透析中心54例门诊患者进行观察分为颗粒物组(34例)与无颗粒物组(20例), 运用文献综述法收集34项变量并分析其影响因素。结果颗粒物为白色血栓, 由活化的血小板和纤维蛋白聚集形成, 并嵌入少量红细胞。Logistic回归分析, 低分子肝素钠因素具有统计学意义(OR=1.001, P<0.01)。另外男性、吸烟、干体质量、超敏C反应蛋白、静脉压、透析液温度、血管通路血栓形成与颗粒物的形成有统计学意义(P<0.05)。结论提高对白色血栓的关注度、将低分子肝素钠的注射方法改为上机前血管通路静脉端注射、针对分析结果采取相应的护理措施对减少白色血栓的产生具有重要意义, 并且可以将白色血栓的反复形成看做血管通路血栓形成的预兆。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院