右美托咪定联合椎管内麻醉对老年下肢骨折手术患者认知功能的影响

作者：宋千园; 蔡天

来源：临床合理用药杂志, 2021, 14(34): 100-102.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.34.040

• 下肢骨折,老年
• 手术
• 椎管内麻醉
• 右美托咪定
• 认知功能

目的观察右美托咪定联合椎管内麻醉对老年下肢骨折手术患者认知功能的影响。方法选取2020年1-8月江苏省扬州市江都中医院收治的老年下肢骨折患者60例,采用随机数字表法分为右美托咪定组和丙泊酚组,每组30例。右美托咪定组于椎管内麻醉中使用右美托咪定,丙泊酚组于椎管内麻醉中使用丙泊酚,比较2组术前(T0)、用药后10 min(T1)、用药后30 min(T2)、术毕(T3)麻醉趋势指数(NI)、心率、收缩压、舒张压、认知功能障碍发生率及不良反应。结果 T1时,2组NI低于T0时,但高于T2、T3时(P<0.05);T2、T3时,2组NI低于T1时,且T3时NI低于T2时(P<0.05)。右美托咪定组T1时NI高于丙泊酚组(P<0.05),而T2、T3时,右美托咪定组NI均低于丙泊酚组(P<0.01)。右美托咪定组T1时收缩压及T3时心率、舒张压与T0时比较差异有统计学意义(P<0.05),而丙泊酚组T1～T3时心率均高于T0时,收缩压及舒张压均低于T0时(P<0.05),且T2、T3时收缩压低于T1时,T3时心率低于T2时,T3时收缩压高于T2时(P<0.05)。右美托咪定组T1、T2时心率均低于丙泊酚组,T1～T3时收缩压及舒张压均明显高于丙泊酚组(P<0.05)。右美托咪定组术后2 h、12 h、24 h认知功能障碍发生率均低于丙泊酚组(P<0.05)。右美托咪定组术后不良反应总发生率为10.00%,低于丙泊酚组的33.33%(χ2=4.812,P=0.028)。结论老年下肢骨折手术患者在椎管内麻醉时应用右美托咪定可减小心率、血压波动,减轻对认知功能的影响,有良好应用价值。