肺硬化性血管瘤21例冷冻与常规病理特征分析

作者：马晓梅; 姬文莉; 王翠翠; 赵峰; 房新志

来源：诊断病理学杂志, 2014, 21(10): 605-613.

• 肺硬化性血管瘤
• 冷冻
• 临床病理

目的通过分析肺硬化性血管瘤(PSH)临床病理特点,提高快速冷冻诊断中的准确性。方法对21例经手术切除PSH的冷冻及常规切片进行回顾性病理特征分析,其中包括3例在快速冷冻中误诊为PSH的其他病变。7例PSH标本行免疫组化标记观察。结果镜下肿物边界清楚,呈推挤状生长。出血区和实性结构在冷冻及常规切片中出现比率高((100%和95%),硬化性结构其次(57%和76%),而乳头状结构约为(38%和52%)。10例冷冻及常规切片中未出现乳头状结构,9例未出现硬化性结构。但间质常出现泡沫细胞、淋巴细胞、胆固醇结晶、钙化。PSH主要由2型细胞构成,表面细胞主要被覆于乳头状结构表面及管状分布于实性结构间质,而圆细胞主要分布于实性结构区和乳头状区间质中。表面细胞napsin-A、TTF-1、EMA和CK(+),而圆细胞TTF-1、EMA和PR(+)。圆细胞Ki-67阳性率为5%10%,较表面细胞(1%2%)高。当表面上皮细胞在冷冻切片中有明显异型性时,易误诊为腺癌;而周围型肺腺癌或类癌伴有出血时,易误诊为PSH。结论 PSH在冷冻或常规切片中多显示不同比例的出血、实性、硬化、乳头4种混合结构及间质炎症,出现明显异型性细胞易误诊。

• 单位
  新疆医科大学附属肿瘤医院