分科分级控制抗菌药物使用强度提高抗菌药物使用合理性的临床价值

作者：李宝健

来源：世界复合医学, 2022, 8(04): 20-28.

• 分科分级管理法
• 抗菌药
• 使用强度
• 合理性

目的 探讨分科分级控制抗菌药物使用强度对提高抗菌药物使用合理性的作用。方法 常州市肿瘤医院于2019年6月实施分科分级管理法控制抗菌药使用强度，随机抽取实施前6个月、实施后6个月医院住院患者共2 574份，分为实施前组（n=1 287）及实施后组（n=1 287），对两组患者治疗情况、抗菌药使用情况、各科室1级DDs、2级DDs、3级DDs、科室总DDDs及使用强度、不合理用药情况进行比较。结果 实施后组平均抗菌药费用、住院费用、抗菌药使用时间、抗菌药费用占比均与实施前组差异有统计学意义（P<0.05）；实施后组抗菌药品种数、口服剂/针剂比例、基本药使用率、药品联用率分别为29种、7.24%、76.43%、17.24%，与实施前组56种、1.18%、36.59%、32.65%相比，差异有统计学意义（P<0.05）；实施分科分级管理后，妇产科、泌尿外科、消化内科、呼吸内科等各科室1级DDs、2级DDs、3级DDs、科室总DDDs及使用强度均较实施前低，差异有统计学意义（P<0.05）；实施后组无用药指征、联用无指征、用法不当、用量错误、选药不当、预防用药时机不当、术后给药时间过长、更换药物无依据各不合理用药占比分别为3.26%、0.93%、1.63%、2.02%、2.64%、2.25%、1.40%、1.63%，明显较实施前组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施分科分级管理法可有效控制抗菌药使用强度及使用频率，减少抗菌药不合理应用现象，还可减少患者治疗费用，值得应用。