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摘要
目的探讨动态监测血清降钙素原(PCT)对抗菌药物用于恶性血液病化学治疗(化疗)前发热患者的指导作用,为临床合理用药提供参考。方法化疗前发热恶性血液病患者62例,采用数字表法随机分为治疗组32例(PCT指导组),对照组30例。在常规支持治疗基础上,对照组按照《抗菌药物临床应用指导原则》决定抗菌药物疗程;治疗组在血清PCT≥0.25μg·L-1时,进行抗菌药物治疗,PCT<0.25μg·L-1时,停用抗菌药物治疗。观察两组患者治疗前后白细胞计数、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、抗菌药物使用率及疗程、抗菌药物费用及退热时间。结果治疗组治疗前后血清PCT分别为(1.9±0.7),(0.6±0.8)mg·L-1(P<0.01);治疗组和对照组抗菌药物使用时间分别为(8.5±2.4),(12.4±2.8)d(P<0.01),抗菌药物平均费用分别为4 897,6 547元(P<0.01)。结论恶性血液病化疗前发热患者在血清PCT指导下使用抗菌药物,能够缩短抗菌药物疗程,降低抗菌药物费用,有效减少抗菌药物滥用,具有良好的操作性及可行性。
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