非小细胞肺癌脑膜转移的个体化治疗分析

作者：苗茜; 郑晓彬; 张龙凤; 吴标; 蒋侃; 林根^*

来源：临床与病理杂志, 2020, 40(12): 3110-3115.

• 非小细胞肺癌
• 脑膜转移
• 靶向治疗
• 鞘内注射治疗
• 培美曲塞

目的:对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑膜转移(leptomeningeal metastasis,LM)患者的个体化治疗行探索性分析。方法:选择于2018年12月至2020年3月福建省肿瘤医院确诊收治的NSCLC合并LM患者18例,收集患者临床诊治资料及生存随访。结果:18例患者中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变14例,间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphomakinase,ALK)突变1例,ROS原癌基因1(ROSproto-oncogene1ROS1)突变1例,野生型2例。合并基因突变的LM患者接受以酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine-kinase inhibitor,TKI)为基础的靶向治疗联合,或不联合全身及局部综合治疗;共14例患者接受鞘内注射(intrathecal chemotherapy,ITC)培美曲塞治疗。根据神经肿瘤评估标准(responseassessmentinneuro-oncology,RANO)进行疗效评价,其中12例患者好转,2例稳定,4例进展。结论:NSCLC合并LM需要个性化综合治疗,对存在基因突变的患者采用TKI靶向治疗仍为基石,鞘内注射培美曲塞可能成为一种治疗选择。

• 单位
  福建省肿瘤医院