他克莫司联合小剂量糖皮质激素及小剂量西罗莫司的三联方案治疗儿童激素耐药型肾病综合征的效果

作者：张娅琴; 吴凡; 黄婷; 付婷婷

来源：药学服务与研究, 2021, 21(03): 181-184.

DOI：10.5428/pcar20210305

• 西罗莫司
• 他克莫司
• 糖皮质激素
• 激素耐药型肾病综合征
• 疗效

目的:观察他克莫司联合小剂量糖皮质激素及小剂量西罗莫司的三联方案治疗儿童激素耐药型肾病综合征的效果。方法:选取海南省妇女儿童医学中心2018年1月-2019年1月收治的60例激素耐药型肾病综合征患儿,根据随机数字表法将患儿分为三联组和两联组,每组30例。三联组接受他克莫司联合小剂量糖皮质激素及小剂量西罗莫司治疗,两联组接受他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗。治疗3、6、12个月后观察患儿的肾功能、血脂水平和治疗效果,并比较两组患儿药品不良反应(adverse drug reactions, ADRs)发生情况及2年疾病复发情况。结果:治疗前和治疗3个月后两组患儿肾小球滤过率、校正肌酐清除率(CCr)、24 h尿蛋白及总胆固醇差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6、12个月,三联组患儿总胆固醇、24 h尿蛋白低于两联组,肾小球滤过率、CCr高于两联组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组总缓解率差异无统计学意义(93.33%vs 80.00%,P>0.05),治疗12个月后,三联组总缓解率显著高于两联组(90.00%vs 66.67%,P<0.05)。治疗期间两组患儿ADRs发生率差异无统计学意义(P>0.05)。三联组患儿2年疾病复发率显著低于两联组(10.00%vs 36.67%,P<0.05)。结论:对于儿童激素耐药型肾病综合征,他克莫司联合小剂量糖皮质激素及小剂量西罗莫司三联方案的治疗效果显著,可降低疾病复发率,提高缓解率,并改善患儿的肾功能。

• 单位
  海南省妇女儿童医学中心