银屑病关节炎患者就医行为及治疗现状的多中心调查

作者：李玉慧; 苏波; 林福安; 费雅楠; 于笑霞; 范文强; 陈海英; 张学武; 贾园^*

来源：北京大学学报(医学版), 2019, 51(06): 1014-1018.

DOI：10.19723/j.issn.1671-167X.2019.06.006

• 银屑病关节炎
• 现况调查
• 随访
• 慢作用抗风湿药
• 生物制剂

目的:调查并分析银屑病关节炎(psoriatic arthritis,Ps A)患者就医行为特点及规范化治疗状况。方法:对2018年2月至6月在北京大学人民医院、北京市海淀医院、四川省简阳市人民医院、河南省新乡市中心医院、河北省沧州中西医结合医院、河北医科大学第三医院6家医院风湿免疫科门诊就诊的Ps A患者进行现场问卷调查。调查内容包括患者的一般资料,首诊及确诊科室,就诊及确诊时间,随诊时间间隔及传统改善病情的抗风湿药或生物制剂的应用情况。结果:参与调查的共133例Ps A患者,平均年龄(47±11)岁,男女比例为1. 3∶1,病程(16±8)年。患者首次就诊科室最多的为风湿免疫科(37. 6%,50/133),其次为骨科(24. 1%,32/133)和皮肤科(23. 3%,31/133);首诊确诊率以风湿免疫科为最高(78%,39/50),其次为皮肤科(19. 4%,6/31);从患者首次就诊到确诊Ps A的中位时间为7. 6个月,首诊于风湿免疫科的患者确诊时间明显少于其他科室;仅有37%患者规律随诊,随诊时间间隔≤3个月,17. 3%患者随诊间隔3～6个月,40. 2%患者随诊时间间隔超过1年。48. 8%Ps A患者本次调查时段就诊前未接受规范化治疗,1/3的患者未应用改善病情抗风湿药(disease modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs)。在治疗药物方面,Ps A患者使用甲氨蝶呤者最多,占58. 3%,其次为来氟米特20. 5%,生物制剂19. 7%,均为肿瘤坏死因子拮抗剂。结论:Ps A患者首诊科室分布广泛,确诊科室以风湿免疫科为首,Ps A患者首诊及确诊时间延误,约半数患者治疗及随诊不规范。

• 单位
  河北医科大学第三医院; 河北省沧州中西医结合医院; 新乡市中心医院; 北京大学人民医院; 北京市海淀医院; 简阳市人民医院; 航空总医院