CT引导下经皮肺穿刺并发症发生率及影响因素

作者：李显敏; 余娴; 胡伟; 倪荣晖

来源：中国老年学杂志, 2016, 36(18): 4560-4562.

• 经皮肺穿刺活检术
• 气胸
• 出血

目的探讨老年CT引导下经皮肺穿刺并发症发生率及穿刺并发症的影响因素。方法收集187例老年CT引导下经皮肺穿刺患者临床资料,调查穿刺结果及并发症发生情况,将可能的影响因素分类后进行χ2检验,以是否发生出血或气胸等并发症为因变量,以筛选后的影响因子为自变量进行多因素Logistic回归分析穿刺并发症的影响因素。结果所有患者均经穿刺后获得满意标本,穿刺后出现并发症38例(20.32%),其中出血22例(11.76%),气胸16例(8.56%);χ2检验结果显示,病灶越小、病灶深度越深、病灶周围有炎症的患者,穿刺发生出血的风险显著增加(P<0.05);有慢性肺部疾病、穿刺时间长、穿刺次数多的患者穿刺发生气胸的风险显著增加(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,病灶深度、病灶周围炎症是穿刺出血危险因素,而病灶大小是其保护因素;慢性肺部疾病、穿刺时间是穿刺气胸的危险因素。结论 CT引导下经皮肺穿刺是重要的辅助检查手段,应熟练掌握穿刺技术以降低穿刺并发症的发生。