经尿道前列腺电切术的失血观察及血凝酶应用的效果分析

作者：洪锴; 黄毅; 卢剑; 肖春雷; 张树栋; 庄申榕; 马潞林

来源：临床泌尿外科杂志, 2007, (06): 451-453.

• 前列腺增生
• 经尿道前列腺电切术
• 失血
• 血凝酶

目的:观察经尿道前列腺电切术(TURP)患者术中和围手术期失血情况及其影响因素,观察注射用血凝酶(立芷雪)对TURP术后失血的作用和安全性。方法:BPH患者60例随机分为研究组1、组2(不同治疗方案)和对照组各20例,行TURP术,对比观察两组术前、术后第1天和第3天血红蛋白、出凝血并发症、是否输血、切除的前列腺体积、手术时间、术后膀胱持续冲洗时间、拔管时间、术后住院时间。研究组术后使用血凝酶,治疗方案1:研究组在术后用2000U静脉小壶滴入,每天1次,共3天;治疗方案2:研究组术后仅用一次2000U静脉小壶滴入。对照组术后不用任何止血药。结果:全部患者手术成功,无并发症发生。主要观察指标:研究组1第1天血红蛋白97～132g/L,平均118g/L;第3天血红蛋白98～130g/L,平均116g/L。研究组2第1天血红蛋白100～130g/L,平均117g/L;术后第3天血红蛋白99～127g/L,平均112g/L。对照组术后第1天血红蛋白92～130g/L,平均113g/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后第3天血红蛋白93～124g/L,平均10.9g/L,与组1比较P<0.01,与组2比较P<0.05。研究组2和对照组各有1例分别于手术当天和术后第2天输血。全部患者无心、脑血管意外和血液系统意外。次要观察指标三组比较差异无统计学意义。结论:TURP失血较多,尤其对前列腺较大和手术时间较长的患者。失血量主要与前列腺体积、手术时间、术者操作技术等因素相关。术后应用注射用血凝酶可以减少术后失血,不会增加凝血异常引起的心、脑血管疾患,特别是对并发心、脑血管疾病的患者更有益处。

• 单位
  北京大学第三医院