低分子肝素对肺炎合并脓毒症患者凝血和内皮细胞功能的影响

作者：张天翼; 卢艳萍; 余方宇

来源：中国现代医生, 2018, 56(12): 45-47.

• 脓毒症
• 肺炎
• 低分子肝素
• 凝血功能
• 内皮细胞功能

目的探讨低分子肝素对肺炎合并脓毒症患者凝血和内皮细胞功能的影响。方法选取2013年1月2017年7月肺炎合并脓毒症患者患者70例,随机分为观察组和对照组。两组均予液体复苏、抗感染、血管加压药、营养支持、血糖控制、脏器支持及预防应激性溃疡等治疗,必要时予以机械通气支持治疗。观察组加用低分子肝素0.6 mL皮下注射,2次/d,连用7 d。观察并记录两组治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)和激活部分凝血酶原时间(APTT)]及内皮功能指标[血清血管性假血友病因子(vWF)和内皮细胞特异性分子1(ESM-1)]的变化,并评估其临床效果。结果治疗7 d后,两组PT和APTT指标与治疗前比较均有不同程度下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度较对照组更显著(P<0.05);两组vWF和ESM-1指标与治疗前比较均有不同程度下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降值较对照组更显著(P<0.05);同时观察组临床总有效率较对照组更高(χ2=4.20,P<0.05)。结论低分子肝素用于肺炎合并脓毒症患者的效果较肯定,不仅可改善其凝血功能,而且可修复血管内皮细胞功能。