糖尿病腹膜透析患者胰岛素治疗方案探讨

作者：陈孟华; 甘红兵; 董捷; 汪涛

来源：中国血液净化, 2004, (05): 17-20.

• 腹膜透析
• 糖尿病
• 胰岛素

目的　探讨糖尿病腹膜透析 (CAPD)患者合理的胰岛素应用方法。方法　采用横断面研究方法调查所有接受CAPD治疗至少 6个月以上的糖尿病肾病患者的胰岛素使用方案及血糖控制情况。并在横断面研究的基础上 ,动态观察 2 4例新收的糖尿病CAPD患者透析前、后胰岛素的使用方法、剂量调整方案及血糖控制情况。结果　 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 2年 12月间共 2 5例 2型糖尿病CAPD患者 ,其中腹腔内注射胰岛素 (IP) 6人 ,皮下注射胰岛素 (SC) 9人 ,腹腔和皮下联合应用 (IP +SC) 7人。①空腹血糖、糖化血红蛋白、透析液糖总负荷量、透析液平均糖浓度、透析剂量在IP、SC、IP +SC三组间差异均无显著性 ,(P >0 .0 5 ) ;②与IP及IP +SC组相比 ,SC组胰岛素用量明显减少 ,(P <0 .0 5 ) ;③腹膜炎的总发生率为 1次 /每 15患者月 ,明显高于同期非糖尿病腹膜透析患者的腹膜炎发生率 (1次 /每 4 8患者月 ) ,(P <0 .0 1) ;④动态观察 2 4例新收的糖尿病CAPD患者 ,胰岛素剂量较透析前平均增加了 (0 .33± 0 .2 3)倍。透析后调整的胰岛素实际增加量与理论预测增加量差异无显著性 ,(P >0 .0 5 )。患者血糖控制良好 ,平均为(5 .81± 1.2 2 )mmol/L。结论　皮下注射胰岛素是有效控制糖尿病CAPD患者血糖水平的适当途径。腹膜透析后 ,可在

• 单位
  北京大学第一医院