摘要
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者糖代谢异常与冠脉病变程度及预后的相关性。方法选取500例既往无糖尿病史ACS患者为研究对象,对其冠状动脉病变进行Gensini评分。根据口服糖耐量试验(OGTT)结果将所有患者分为血糖正常组145例、空腹血糖受损(IFG)组110例、糖耐量受损(IGT)组115例和糖尿病(DM)组130例。比较四组临床资料、冠脉狭窄分数、血糖变异系数和不良事件发生率,并采用Logistic多因素回归分析影响ACS预后的因素。结果 IGT组和DM组Gensini评分高于血糖正常组和IFG组(P<0.05),IGT组与DM组Gensini评分比较及血糖正常组与IFG组Gensini评分比较均无显著性差异(P>0.05);与血糖正常者相比,IGT组和DM组心血管事件、冠脉狭窄分数和血糖变异系数均显著增高(P<0.05或P<0.01),但与IFG组无显著性差异(P>0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,糖尿病、Gensini评分、平均血糖水平、高血糖病程、血糖变异系数均为影响糖代谢异常ACS患者致死率的危险因素(P<0.05)。结论 ACS糖代谢异常与冠脉病变程度呈正相关关系,且预后较差。
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单位洛阳市中心医院