克林顿和奥巴马的医改是美国最近20年中推行的两次重大社会改革。在最近20年中,美国的医疗问题越来越严重,医疗费用的快速上涨和达不到全民医保覆盖的问题,引发克林顿和奥巴马在任内推行医改。虽然两次改革的目标基本相同,但改革的结果却大相径庭——克林顿医改惨败,奥巴马医改成功。其中主要的原因与两者利用各种有利因素的成效有关,也与采用政治路径的成效有关。克林顿医改的失败给奥巴马医改的成功提供了经验教训,两次重大医改的成败体现了美国医改历程的艰难曲折。